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Qualidade de Vida na Recuperação

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Recentemente, realizou se pesquisas de recuperação nos Estados Unidos (Laudet; Kaskutas, Borkman, Laudet, et al .; Witbrodt, Kaskutas, & Grella), Canadá (McQuaid, Malik, Moussouini, et al. ), Austrália (Best & Savic) e UK (Best, Albertson, Irving, et al.). Essas pesquisas fornecem uma confirmação retrospectiva das melhorias na saúde física / emocional / relacional e na qualidade de vida que se acumulam com a duração da recuperação do vício. Eles confirmam que o aumento do tempo de recuperação está relacionado à melhoria da estabilidade da moradia, melhorias no envolvimento e apoio da família, realização educacional / ocupacional, resolução da dívida e aumento da participação e contribuição da comunidade, bem como reduções nos distúrbios domésticos, prisões / encarceramento e custos de cuidados de saúde.

Um recém-publicado estudo populacional dos EUA por Kelly, Greene e Bergman confirmam muitas dessas descobertas, observando que a qualidade de vida (por exemplo, felicidade, autoestima e capital de recuperação) aumenta exponencialmente nos primeiros cinco anos de recuperação e continua a aumentar em incrementos menores nos anos subseqüentes. Seu estudo também observou três outras descobertas não captadas em estudos anteriores.

Em primeiro lugar, a qualidade de vida em avaliações de recuperação variou entre gênero, grupos raciais e escolhas primárias de drogas. Enfrentando classificações de qualidade de vida mais baixas na recuperação inicial, em comparação com outros grupos, estavam mulheres, grupos raciais mistos e ex-usuários de opióides e estimulantes.

Em segundo lugar, em sua amostra de recuperação nos EUA, a felicidade e a autoestima de fato diminuíram nos primeiros seis meses após a resolução do problema e, em seguida, foram seguidas por melhorias progressivas nessas áreas. Esse achado de um estudo da comunidade é consistente com um estudo clínico inicial feito por Dennis, Foss e Scott, observando um período de pico de sofrimento emocional (aos três anos de acompanhamento) bem após o estágio inicial de início da recuperação. As diferenças no tempo de afeto negativo de pico entre os dois estudos podem refletir a gravidade do problema muito maior na amostra clínica. (A maior gravidade do problema pode implicar um período mais longo de desembaraçar a bagagem do vício antes que um processo de descongelamento e cura emocionais ocorra.) O que é de grande importância clínica nos estudos de Kelly e Dennis é que o período de maior afeto negativo - uma condição há muito tempo associada à recorrência de dependência - aparece muito depois de os profissionais de ajuda terem dispensado pacientes e familiares do serviço ativo de suporte.

Terceiro, Kelly e seus colegas relatam que levou um período de tempo substancial (15 anos) para as pessoas em recuperação alcançarem as classificações normativas de qualidade de vida das pessoas nos EUA que nunca experimentaram problemas significativos com álcool e outras drogas (AOD). Não é suficiente dizer que as pessoas em recuperação têm uma qualidade de vida melhor do que as que são ativamente dependentes. A questão é a capacidade de alcançar uma qualidade de vida comparável aos indivíduos e famílias não afetados. Fornecer apoio para alcançar tal paridade de saúde emocional e relacional exigiria um menu de apoio de recuperação sustentada muito além do atual leque de serviços clínicos oferecidos nos programas de tratamento de dependência.

Então, o que isso tudo significa? Eu sugeriria as seguintes prescrições para organizações de apoio ao tratamento de dependência e recuperação.

Educar os indivíduos afetados, membros da família e profissionais de serviço nos estágios de recuperação a longo prazo e estratégias de gerenciamento de recuperação específicas do estágio.

Forneça material escrito, vídeos para todos os pacientes e famílias sobre os estágios de recuperação e dicas sobre o gerenciamento de períodos de sofrimento físico / emocional / espiritual ao longo dos estágios de recuperação.
A biblioterapia pode ajudar a normalizar as experiências de recuperação específicas do estágio (especialmente para indivíduos que optam por não se envolver em grupos de ajuda mútua de recuperação) e fornecer um guia para gerenciar períodos de maior vulnerabilidade que não dependam de cuidados profissionais ou participação em atividades de apoio de recuperação.
Cessar a prática da "graduação" do paciente do tratamento da dependência - um ritual que diz que os problemas foram corrigidos e agora se pode esperar viver feliz para sempre.
Forneça vínculos assertivos entre tratamento de dependência e recursos de apoio à recuperação indígena - tanto recursos presenciais quanto on-line.
Fornecer check-ups e suporte de recuperação pós-tratamento intensivos durante os primeiros 90 dias após a alta do tratamento, com pelo menos exames trimestrais nos primeiros dois anos e pelo menos exames de recuperação anuais nos primeiros cinco anos após o início da recuperação.

Titular a intensidade e a duração dos serviços de suporte de recuperação pós-tratamento com base no grau de severidade do problema / complexidade / cronicidade e nível de capital de recuperação, com atenção especial àqueles que podem estar em maior vulnerabilidade emocional e social na recuperação inicial, por exemplo, mulheres jovens e aqueles que experimentaram o maior grau de marginalidade social
A questão maior continua sendo a mudança do tratamento do vício de modelos de tratamento agudo com foco na estabilização biopsicossocial para modelos de gerenciamento de recuperação sustentada (RM) aninhados em sistemas de cuidado de maior recuperação (ROSC). Os modelos de RM garantirão um apoio sustentado, focado na pessoa / família, nos estágios de recuperação; Os modelos ROSC assegurarão a criação do espaço físico, psicológico e social nas comunidades locais, em que a recuperação e a qualidade da vida pessoal e familiar em recuperação podem florescer com o tempo. Atingir essa mudança exigirá uma reorientação fundamental dentro do campo de dependências - um processo que está em andamento em muitos estados e comunidades locais.

Extraido do blog de William White - Conteúdo disponibilizado exclusivamente para Faces e Vozes da Recuperação no Brasil.

Tradução: Elaine Camarini

 

 

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